Переход из лежачего положения в вертикальное является кардинальным событием в онтогенезе человека.

В возрасте около 1-го года развитие организма достигает уровня, который позволяет ребенку подняться на ноги и сделать первые шаги. Благодаря ходьбе ребенок начинает активно осваивать окружающее пространство.

Ходьба как многокомпонентная функция организма включает большое количество составляющих, в связи с чем освоение ходьбы представляет собой этапный процесс, который построен на постепенном переходе от относительно простых движений к более сложным. В жизни маленького ребенка самообучение ходьбе занимает определенное время. В период начала ее освоения ребенок именуется первоходом. Это новое понятие в отечественной литературе: в других языках уже существуют термины, характеризующие ребенка во время начала самостоятельной ходьбы. Новое понятие было введено, чтобы заострить внимание на уникальности периода начала ходьбы, во время которого к ребенку необходим особый подход.

Характерной чертой переживаемого ребенком периода является начало действия силы гравитации по оси туловища и конечностей, которая сопровождает человека на протяжении всей жизни. У первохода действие силы земного притяжения оказывается непривычной нагрузкой для всех органов и систем организма. Гравитация активизирует деятельность опорно-двигательной системы (ОДС), нервной системы (НС) и стимулирует их бурное развитие.

В течение полугода первоход превращается из ребенка ползающего в ребенка ходячего, который передвигается в пространстве подобно взрослому человеку. В условиях действия гравитации идет окончательная организация движений и их осмысление. Накапливается опыт самостоятельных активных движений в пространстве, который является составной частью формирования человеческого индивидуума. Гравитационная нагрузка оказывает влияние на рост и развитие ОДС, в результате чего кости скелета начинают изменять свою форму. В норме гравитация вызывает естественные изменения костей, именуемые деформациями роста. Они имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно, не оставляя следа в организме. При врожденной или генетической недостаточности ОДС гравитация как провоцирующий фактор выявляет слабое звено в кинематической цепи ОДС.

При патологии увеличение нагрузки на кости и суставы способствует проявлению первых признаков ортопедических и неврологических заболеваний. По мере роста прогрессирование костных, связочных, мышечных дефектов, в свою очередь, оказывает влияние на функцию ОДС. Деформация скелета нарушает процесс развития самостоятельного движения. В тяжелых случаях патология органов опоры и движения не позволяет ребенку вставать и ходить. В менее тяжелых происходит либо задержка развития самостоятельной локомоции, либо освоение первоходом патологического способа передвижения, что в дальнейшем формирует у ребенка моторную недостаточность.

В монографии «Ортопедия первых шагов» описаны следующие основные положения:

• строение и функции детских суставов;
• организация процесса ходьбы у маленьких детей;
• появление и течение ортопедических и неврологических заболеваний у ребенка во время роста;
• влияние деформации скелета на организацию детской ходьбы;
• методы диагностики, консервативного и оперативного лечения для восстановления функции ОДС у детей на протяжении первых двух лет жизни;
• воздействие обуви и ортезов на формирование ходьбы;
• сравнительный анализ работы ОДС у ребенка и взрослого.

 

Информация, представленная в данной работе, расширяет границы знаний анатомо-физиологической основы ортопедической специальности и представлений о течении патологических процессов в детском организме на этапах становления самостоятельных движений. Внимание специалистов концентрируется на первых симптомах заболевания, обусловленных перемещением в вертикальном положении, а также на особенностях движения, связанных с развитием ортопедической или неврологической патологий.